Войти
Войти

Небулайзерная терапия у детей. Основные понятия.

Применение небулайзеров в современной медицине является одним из самых эффективных и пожалуй безопасных методов лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, таких как: острый обструктивный бронхит, стенозирующий ларинготрахеит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, бронхиты.

Небулайзер (происходит от латинского слова nebula – туман) – это медицинский аппарат предназначенный для распыления специально предназначенных лекарственных средств и их безопасной доставки в дыхательные пути.
Этот прибор включает следующие компоненты:

  1. Ультразвуковое или компрессорное устройство, поставляющего струю воздуха, которая распыляет лекарство.
  2. Собственно распылителя, обеспечивающего дисперсию лекарства на мелкие частицы 1-5мкм.
  3. Пластиковые трубки.
  4. Маски разных размеров, загубники.

Существуют принципиально два типа небулайзеров, в зависимости от характера используемой энергии, которая превращает жидкость в аэрозольные частицы:

  1. Ультразвуковые. Образование частиц аэрозоля происходит вследствие высокочастотных колебаний, генерируемых пъезоэлектрическими кристаллами. Большая часть образуемых частиц имеет достаточно большой диаметр, и при ингаляции эти частицы оседают преимущественно в верхних дыхательных путях. Не предназначены для ингаляций лекарств с крупными молекулами - антибиотиков, гормонов, лекарственных форм в виде суспензий.
  2. Компрессорные, или струйные, или пневматические – образование частиц аэрозоля происходит под действием струи сжатого воздуха или кислорода. Генерируемые аэрозольные частицы имею диаметр до 5 мкм и проникают в глубокие структуры бронхолегочной системы – бронхи, бронхиолы, альвеолы.

В настоящее время компрессорные небулайзеры получили наиболее широкое распространение как в лечебных учреждениях так и в домашних условиях.

Преимущества лечения с помощью небулайзеров следующие:

  1. Отсутствие возрастных ограничений – можно использовать с периода новорожденности.
  2. Возможность использования более высоких доз лекарств и получения более быстрого лечебного эффекта.
  3. Не требует координации дыхательных движений, что важно у детей.
  4. Комфорт для пациента. Применение небулайзеров позволяет уменьшить, а иногда и отказаться от внутримышечных или внутривенных инъекций.
  5. Отсутствие пропеллентов, например фреона, которые присутствуют в аэрозольных ингаляторах и могут оказывать раздражающее действие на дыхательные пути.
  6. Быстрый положительный эффект, вследствие непосредственного попадания лекарства в дыхательные пути, минуя системный кровоток.
  7. Минимальные и редко выраженные побочные эффекты от ингаляторного применения лекарств.
  8. Возможность подключения небулайзера к контуру аппарата искусственной вентиляции легких, что актуально у тяжелых пациентов.
  9. Быстрое уменьшение симптомов затруднённого дыхания.
  10. Возможность применения в домашних условиях.

Недостатки:

  1. Относительно высокая цена небулайзеров.
  2. Шумность.
  3. Необходимость ухода и технического контроля в соответствии с инструкцией.
  4. Ограниченное число лекарственных средств, предназначенных для небулайзерной терапии.
  5. Необходимость источника электрической энергии.

Небулайзерная терапия может применяться при следующих состояниях:

  1. Бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких.
  2. Острые респираторные заболевания дыхательных путей.
  3. Стенозирующий ларинготрахеит.
  4. Анестезия при бронхоскопических манипуляциях.
  5. Муковисцидоз (с поражением бронхолегочной системы).
  6. Пневмония, острый и хронический бронхиты.
  7. Бронхиолит у детей.
  8. Бронхолегочная дисплазия у детей.
  9. Легочная гипертензия.
  10. Бронхоэктатическая болезнь.
  11. Туберкулез легких и бронхов.

Противопоказания для проведения небулайзерной терапии следующие:

  1. Индивидуальная непереносимость ингалируемого препарата.
  2. Легочные кровотечения.
  3. Пневмоторакс.
  4. Тяжелые нарушения сердечного ритма .
  5. Тяжелая сердечная недостаточность.

Основные правила проведения ингаляций через небулайзер:

  • ингаляции следует проводить через 60-90 минут после еды или физической активности
  • исключить курение до и после сеанса ингаляции
  • отсутствие на туловище и шее стесняющей одежда и предметов
  • ингаляции желательно проводить в спокойном эмоциональном состоянии
  • можно периодически прерывать ингаляцию на короткое время около 10 сек, чтобы частое и глубокое дыхание не спровоцировало головокружение или др. неприятные ощущения.
  • исключить перед ингаляцией прием отхаркивающих препаратов
  • нельзя полоскать глотку растворами антисептиков
  • прополоскать ротоглотку после ингаляции
  • длительность одного сеанса ингаляции через небулайзер составляет 5-10 минут.

Таким образом, в конце следует отметить следующее: небулайзерная терапия – безопасный, эффективный и удобный способ доставки лекарств в дыхательные пути.

Данный способ лечения позволяет добиться максимального и быстрого эффекта от лекарств, избегать побочных эффектов медикаментов при пероральном и инъекционном способах введения.

Небулайзерная терапия может широко использоваться на любом этапе медицинской начиная, от машин скорой помощи и в домашних условиях.

Назад к списку